острый стрептококковый тонзиллофарингит

Алгоритм выбора антибактериальной терапии

Алгоритм выбора антибактериальной терапии при остром стрептококковом тонзиллофарингите

  • Феноксиметилпенициллин 30-40 мг/кг/сут в 2 приема - 10 дней ( Препарат зарегистрирован в РФ, но в настоящее время фактически отсуствует )
  • Амоксициллин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема - 10 дней
  • Цефиксим 8 мг/кг/сут в 1 прием - 10 дней
  • Бензатин бензилпенициллин при весе до 25 кг - 600 тыс ед - 1 раз, при весе более 25 кг 1 200 тыс ед - 1 раз
  • Цефалексин 40 мг/кг/сут в 2 приема - 10 дней
  • Цефуроксим аксетил 20 мг/кг/сут в 2 приема - 10 дней
  • Цефиксим 8 мг/кг/сут в 1 прием - 10 дней
  • Амоксициллин/клавуланат 40 мг/кг/сут в 3 приема или 45 мг/кг/сут в 2 приема - 10 дней (Расчет дозы по амоксициллину)
  • Джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2-3 приема - 10 дней
  • Мидекамицин 50 мг/кг/сут в 2 приема - 10 дней
  • Спирамицин 300 тыс МЕ/кг/сут в 2 приема -10 дней
  • Клиндамицин 20 мг/кг/сут в 3 приема - 10 дней (Препараты должны применяться с большой осторожностью из-за риска развития псевдомембранозного колита)
  • Линкомицин 30 мг/кг/сут в 3 приема - 10 дней (Препараты должны применяться с большой осторожностью из-за риска развития псевдомембранозного колита)
  • Джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2-3 приема - 10 дней (Препараты имеют преимущество при стрептококковом ОТФ, поскольку резистентность БГСА к 16-члененым макролидам выражена в меньшей степении)
  • Мидекамицин 50 мг/кг/сут в 2 приема - 10 дней ( Препараты имеют преимущество при стрептококковом ОТФ, поскольку резистентность БГСА к 16-члененым макролидам выражена в меньшей степении)
  • Спирамицин 300 тыс МЕ/кг/сут в 2 приема -10 дней ( Препараты имеют преимущество при стрептококковом ОТФ, поскольку резистентность БГСА к 16-члененым макролидам выражена в меньшей степении)
  • Азитромицин 12 мг/кг/сут в 1 прием - 5 дней или 20 мг/кг/сут в 1 прием - 3 дня
  • Кларитромицин 15 мг/кг/сут в 2 приема - 10 дней
  • Рокситромицин 5 мг/кг/сут в 2 приема - 10 дней
  • Эритромицин 40 мг/кг/сут в 3 приема - 10 дней
  • Цефиксим 8 мг/кг/сут в 1 прием - 10 дней (Применяются с острожностью у пациентов с нетяжелой аллергией на пенициллины. Цефалоспорины противопоказаны при тяжелых реакциях немедленного типа (анафилактическимй шок) на пенициллины. Данную ситуацию следует рассматривать как наличие возможной аллергии на цефалоспорины.)
  • Цефуроксим аксетил 20 мг/кг/сут в 2 приема - 10 дней ( Применяются с острожностью у пациентов с нетяжелой аллергией на пенициллины. Цефалоспорины противопоказаны при тяжелых реакциях немедленного типа (анафилактическимй шок) на пенициллины. Данную ситуацию следует рассматривать как наличие возможной аллергии на цефалоспорины.)
ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют диспергируемые (растворимые) таблетки как приоритетную лекарственную форму. В сравнении с суспензией при использовании диспергируемых таблеток существенно ниже риск ошибок в дозировании препарата, а также удобнее хранение и применение. Назначение лекарственных форм антибиотиков с гарантированной высокой и стабильной биодоступностью на сегодняшний день рассматривается как важный компонент в реализации мероприятий по преодолению и сдерживанию антибиотикорезистентности.
pulmoboy