Острый средний отит

Алгоритм выбора антибактериальной терапии

Алгоритм выбора антибактериальной терапии при остром среднем отите

Амоксициллин 45-55 мг/кг/сут в 3 приема или 55-60 мг/кг/сут в 2 приема

Амоксициллин 60-80 мг/кг/сут в 3 приема или 80-90 мг/кг/сут в 2 приема

Амоксициллин/клавуланат 45-55 мг/кг/сут в 3 приема или 55-60 мг/кг/сут в 2 приема

Амоксициллин/клавуланат 60-80 мг/кг/сут в 3 приема или 80-90 мг/кг/сут в 2 приема

  • Джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2-3 приема - 10 дней (Препараты имеют преимущество при пневмококковой этиологии заболевания, поскольку резистентность стрептококков к 16-членным макролидам выражена в меньшей степении)
  • Мидекамицин 50 мг/кг/сут в 2 приема - 10 дней (Препараты имеют преимущество при пневмококковой этиологии заболевания, поскольку резистентность стрептококков к 16-членным макролидам выражена в меньшей степени)
  • Спирамицин 300 тыс МЕ/кг/сут в 2 приема -10 дней (Препараты имеют преимущество при пневмококковой этиологии заболевания, поскольку резистентность стрептококков к 16-членным макролидам выражена в меньшей степени)
  • Азитромицин 12 мг/кг/сут в 1 прием - 5 дней или 20 мг/кг/сут в 1 прием - 3 дня
  • Кларитромицин 15 мг/кг/сут в 2 приема - 10 дней
  • Рокситромицин 5 мг/кг/сут в 2 приема -10 дней
  • Эритромицин 40 мг/кг/сут в 3 приема - 10 дней
  • Цефиксим 8 мг/кг/сут в 1 прием - 10 дней ( Применяются с острожностью у пациентов с нетяжелой аллергией на пенициллины. Цефалоспорины противопоказаны при тяжелых реакциях немедленного типа (анафилактическимй шок) на пенициллины. Данную ситуацию следует рассматривать как наличие возможной аллергии на цефалоспорины. Низкая активность в отношении пневмококка)
  • Цефуроксим аксетил 20 мг/кг/сут в 2 приема - 10 дней (Применяются с острожностью у пациентов с нетяжелой аллергией на пенициллины. Цефалоспорины противопоказаны при тяжелых реакциях немедленного типа (анафилактическимй шок) на пенициллины. Данную ситуацию следует рассматривать как наличие возможной аллергии на цефалоспорины. Низкая активность в отношении пневмококка)
ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют диспергируемые (растворимые) таблетки как приоритетную лекарственную форму. В сравнении с суспензией при использовании диспергируемых таблеток существенно ниже риск ошибок в дозировании препарата, а также удобнее хранение и применение. Назначение лекарственных форм антибиотиков с гарантированной высокой и стабильной биодоступностью на сегодняшний день рассматривается как важный компонент в реализации мероприятий по преодолению и сдерживанию антибиотикорезистентности.
pulmoboy