Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Новые исследования говорят о том, что основной механизм развития СДВГ включает сложное взаимодействие генетических факторов (дефицит дофаминергических и норадренергических нейротрансмиттеров) и факторов окружающей среды (например, физическая и эмоциональная травма во время рождения и в раннем детстве). В настоящее время 7,2% детей во всем мире живут с СДВГ — одним из наиболее распространенных нейроповеденческих расстройств детского и подросткового возраста.
Сочетание (коморбидность) СДВГ и аллергии
Многочисленные исследования, включая метаанализы, демонстрируют связь между СДВГ и аллергией. Эти заболевания представляют собой клинические синдромы, связанные с иммунологической дисрегуляцией, включая гиперсекрецию IgE, повышение уровня эозинофилов и гиперпродукцию цитокинов Т-хелперов 2‐го типа (Th2). Согласно опубликованным данным, среди пациентов с СДВГ отмечена более высокая распространенность аллергических заболеваний, включая астму, аллергический ринит и атопический дерматит, по сравнению со здоровыми детьми.
Родительское курение дома как потенциальная причина коморбидности
Известно, что пассивное курение является известным фактором риска СДВГ. Связь между воздействием табачного дыма и аллергическими заболеваниями у детей, такими как аллергический ринит, астма и экзема подтверждена результатами метаанализов. Авторы настоящего сообщения обращают внимание, что исследование, проведенное среди учащихся начальных классов (2–4 классов) Гонконга, показало, что 34% из них сообщили о курении родителей и 19% сообщили о повторяющемся воздействии дыма дома.
Материалы и методы исследования по изучению связи между аллергическими заболеваниями и СДВГ у подростков
Специалисты Гонконгского университета (Китай) провели исследование, в которое включили 600 подростков 13–16 лет (средний возраст 13 лет, 250 (41,7%) юношей и 350 (58,3%) девушек). Данные собирали методом опроса родителей о привычке курить дома, истории аллергических заболеваний и симптомов СДВГ у детей.
Результаты исследования по изучению связи между аллергическими заболеваниями и СДВГ у подростков
Согласно результатам исследования, 48 участников (12,3%) когда-либо подвергались воздействию родительского курения дома. 76 (12,7%) подросткам был предварительно установлен диагноз СДВГ. 279 участников (46,5%) имели, по крайней мере, один аллергический диагноз: 35 участников страдали астмой, 225 — аллергическим ринитом (АР), 86 — атопическим дерматитом (АД) и 41 — пищевой аллергией.
Связь наличия хотя бы одного аллергического диагноза с симптомами СДВГ была положительной и достоверной (p = 0,023). Также была выявлена достоверная корреляция между диагнозом астмы и симптомами СДВГ (p = 0,019).
Родительское курение дома показало значимую положительную связь с симптомами СДВГ (p = 0,015). Анализ результатов исследования выявил более высокую частоту СДВГ среди участников с АР (p = 0,010) и пищевой аллергией (p = 0,001) по сравнению с участниками без аллергического заболевания.
Авторы подчеркивают, что, при отсутствии родительского курения дома, оставалась достоверной только ассоциация СДВГ с пищевой аллергией (p = 0,072).
Выводы на основании результатов исследования по изучению связи между аллергическими заболеваниями и СДВГ у подростков
В заключение авторы обращают внимание, что в исследовании было обнаружено, что выраженность симптомов СДВГ у подростков варьируются в зависимости от аллергического диагноза. Воздействие родительского курения дома способствовало развитию СДВГ у детей с аллергией, особенно с аллергическим ринитом.
Авторы делают вывод, что родителям и педиатрам важно оценивать влияние аллергенов окружающей среды на проявление симптомов СДВГ у детей с аллергией. Устранение аллергенов, таких как табачный дым, и своевременное введение лекарств для облегчения аллергических реакций в раннем детстве являются одними из перспективных стратегий развития и прогрессирования СДВГ у подростков.