Частые острые респираторные инфекции (ОРИ)
После перенесенной ОРИ у детей часто не формируется продолжительный стойкий иммунитет, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. В связи с этим ребенок заболевает до 8 и более раз в год и попадает в группу часто и длительно болеющих детей (ЧБД). В трети случаев наблюдаются не только частые и повторные заболевания, особенно ВДП (острый ринит, назофарингит, риносинусит, отит, острый и хронический тонзиллит, фарингит, тонзиллофарингит), но и длительно (более 2 нед.) текущая респираторная инфекция. Торпидное течение ОРИ нередко осложняется аденоидитами, синуситами, трахеобронхитами, отитами. В лечении рецидивирующих инфекций дыхательных путей важное значение имеет в первую очередь сдерживание избыточного воспалительного ответа, который тормозит процесс восстановления поврежденных тканей. В то же время богатый ассортимент неспецифических лекарственных препаратов для лечения заболеваний ротоглотки нередко приводит к полипрагмазии. Еще один значимый аспект в терапии заболеваний ВДП у детей — комплаентность родителей/законных представителей. В последние годы наметилась тенденция к широкому использованию средств природного происхождения, к которым относятся комплексные препараты на растительной основе с большим количеством активных веществ разнонаправленного действия.
Материалы и методы исследования эффективности комплексной терапии респираторных инфекций у детей
Проведено проспективное одноцентровое исследование. Пациенты в возрасте от 3 до 12 лет обоих полов с установленными диагнозами «острый или хронический тонзиллит, компенсированная форма» или «острый ринофарингит» рандомизировались методом случайных чисел в день обращения на две группы. В основную группу вошли 32 ребенка, в комплекс терапии которых был включен препарат растительного происхождения, с иммуномодулирующим, антисептическим, противовоспалительным и противовирусным действием (далее – Препарат); с целью предотвращения разрушения действующих веществ препарата, потерь летучих компонентов и избежания окисления при производстве применяется низкотемпературная вакуумная экстракция в закрытом цикле на современном GMP-сертифицированном оборудовании по технологии фитониринга. В исследованиях было показано, что при лечении тонзиллита, ларингита, фарингита и ринита иммунотропное действие Препарата заключается в стимуляции неспецифического иммунного ответа организма за счет повышения фагоцитарной активности макрофагов и гранулоцитов, увеличения концентраций иммуноглобулинов (Ig) A и М в сыворотке крови и уменьшения дисиммуноглобулинемии. 31 человек, получающих стандартную терапию составили группу контроля. Группы были сопоставимы по полу и возрасту. Препарат применялся в форме капель для приема внутрь во флаконах объемом 50/100 мл с дозирующим капельным устройством детям старше 1 года и таблеток, покрытых оболочкой, для детей старше 6 лет.
Результаты исследования эффективности комплексной терапии респираторных инфекций у детей
Согласно результатам исследования, исчезновение субъективных ощущений и симптомов заболевания при объективной оценке происходило достоверно быстрее и интенсивнее у пациентов основной группы. Однако положительная динамика болевых ощущений и местных изменений значительно отличалась между группами, достоверно превалируя по интенсивности купирования у пациентов основной группы. В основной группе на 3-й день осмотра у 21 (65,62%) лечение было оценено как высокоэффективное, у 10 (31,25%) — эффективное, у 1 (3,12% — умеренно эффективное. В среднем по группе оценка эффективности составила 2,61 ± 0,14 балла. У пациентов основной группы к 7-му дню лечения гиперемия отмечалась лишь у 3 (9,37%, р = 0,0359), а в группе контроля у 8 (25,8%, р = 0,0316). В основной группе полностью отсутствовали болевой синдром, чувство саднения в горле, осиплости голоса, ощущения инородного тела, полностью прекратилась кровоточивость. С целью закрепления клинического эффекта терапия продолжалась еще 7 дней в той же дозе, но с уменьшенной кратностью приема. При анализе показателей через 10 дней среднее количество баллов субъективной и объективной оценок в основной группе было достоверно ниже по сравнению с группой сравнения (p = 0,0281) — в 1,7 раза. Нежелательных лекарственных реакций и осложненного течения в исследуемых группах не было, отмечена хорошая переносимость детьми Препарата.
Выводы на основании результатов исследования эффективности комплексной терапии респираторных инфекций у детей
Исследуемый Препарат продемонстрировал хорошую переносимость и удобство применения у детей дои школьного возраста. Лечение препаратом приводило к сокращению длительности и снижению выраженности симптомов в днях, а в некоторых случаях и к полному их разрешению по сравнению с группой контроля. Проведенное исследование показало, что включение в комплекс терапии поражений ротовой полости инфекционного генеза Препарата является обоснованным, демонстрирует клиническую эффективность и может быть рекомендовано для повышения потенциала проводимого лечения как в период обострений, в частности хронического тонзиллита, так и для сезонных регулярных профилактических курсовых использований.