В промышленном регионе Польши Силезии качество воздуха является одним из худших в Европе. Этот густонаселенный район отвечает за бо́льшую часть добычи угля в стране и имеет множество угольных электростанций, сталелитейных заводов и рудников. Регион Силезия характеризуется самой короткой продолжительностью жизни в городах и самой высокой частотой преждевременных родов, генетических врожденных дефектов и самопроизвольных выкидышей в Польше.
Специалисты Военного медицинского института Варшавы под эгидой Ассоциации пациентов с астмой, аллергией и ХОБЛ Польши провели исследование, в котором сравнили функцию легких у детей младшего возраста, живущих в Силезии (г. Забже), с функцией легких у детей, живущих на побережье Балтийского моря, где качество воздуха в течение длительного периода является лучшим в Польше (г. Гдыня).
В исследовании приняли участие 512 детей из Забже и 258 детей из Гдыни в возрасте 9-12 лет. Интересно, что для оценки степени влияния загрязнения воздуха на жизнь ребенка в целом, вычисляли среднее значение дневных концентраций твердых частиц (PM10), озона (O3), диоксида серы (SО2) и диоксида азота (NO2) за период между годом рождения участника и началом исследования. Спирометрические исследования проводились в соответствии со стандартами Американского торакального общества и Европейского респираторного общества: всем детям измеряли форсированную жизненную емкость легких (forced vital capacity, FVC), объем форсированного выдоха в течение первой секунды выдоха (forced expiratory volume, FEV1), индекс FEV1/FVC и пиковую скорость выдоха (peak expiratory flow, PEF). Родители участников заполнили анкеты с данными об анамнезе жизни и о респираторных симптомах у их детей.
Данные о качестве воздуха, полученные от Главной инспекции охраны окружающей среды показали, что качество воздуха во всем районе Забже в целом было хуже, чем в Гдыне. Согласно результатам настоящего исследования, воздействие вредных веществ в течение жизни было выше в Забже, чем в Гдыне, но воздействие O3 было выше в Гдыне, что статистически достоверно и, безусловно, связано с промышленностью в Забже. Загрязнители воздуха, измеренные в исследовании, оказывают пагубное воздействие на состояние органов дыхания, вызывая окислительный стресс, воспаление, компенсаторную пролиферацию, ремоделирование и фиброз. В ряде исследований было показано, что PM10, SO 2 и NO 2 замедляют развитие легких у детей и влияют на состояние функции внешнего дыхания.
Действительно, в настоящем исследовании, средние значения FVC, FVC и PEF были значительно ниже среди детей в Забже, чем среди детей в Гдыне (p ≤ 0,032), а среднее значение FEV1/FVC у детей в этой группе было значительно выше (p <0,001).
Частота сезонной ринореи (p = 0,015) или приступов кашля (p = 0,022) была статистически значимо выше в Забже, чем в Гдыне. Другие респираторные или аллергические симптомы имели одинаковую частоту в обоих городах. Однако, авторы предполагают, что можно ожидать, что пожизненный риск астмы в Забже будет выше, чем в Гдыне.
В заключение, авторы подчеркивают, что результаты исследования должны служить стимулом для разработки стратегий по улучшению качества воздуха в Силезии, потому что лучшее качество воздуха означает лучшую функцию легких и снижение риска бронхолегочных заболеваний у населения.
Источник: Dąbrowiecki P, Adamkiewicz Ł, Mucha D, Czechowski PO, Soliński M, Chciałowski A, Badyda A. Impact of Air Pollution on Lung Function among Preadolescent Children in Two Cities in Poland. J Clin Med. 2021 May 28;10(11):2375. doi: 10.3390/jcm10112375. PMID: 34071258; PMCID: PMC8198305.