Острые инфекции верхних дыхательных путей у детей раннего возраста
Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 30 млн случаев ОРВИ. В связи с анатомо-физиологическими особенностями верхних дыхательных путей (малый объем полости носа, узкие носовые ходы и хорошо развитые носовые раковины, обильно васкуляризированная слизистая оболочка) у детей раннего возраста наблюдается склонность к выраженному затруднению носового дыхания при рините, что может не только вызывать беспокойство ребенка, но и приводить к расстройствам вскармливания. Орошение слизистой оболочки полости носа солевыми растворами (ирригационная терапия) широко используется как для профилактики острых инфекций верхних дыхательных путей, так и для лечения ринитов и риносинуситов. Ирригационная терапия является одной из наиболее частых рекомендаций для пациентов с жалобами на затруднение носового дыхания.
Материалы и методы исследования по сравнению эффективности слабогипертонического раствора морской воды с экстрактом бурых водорослей и изотонического раствора морской воды
В сравнительное открытое наблюдательное клиническое исследование, проведенное на базе Университетской детской клинической больницы ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), включили 100 исходно здоровых детей в возрасте от 1 года до 13 лет. Участники были распределены на две группы: 50 пациентов группы 1 получали слабогипертонический раствор морской воды с экстрактом бурых водорослей, 50 детей группы 2 (сравнения) — изотонический раствор морской воды. Все дети получали спреи в период эпидемического сезона ОРВИ по 1 впрыскиванию 2 раза в день до и после посещения дошкольного учреждения, школы или общественного места. Профилактический курс в обеих группах включал 3 цикла по 15 дней с 15-дневными интервалами между ними, продолжался в течение 3 месяцев. В ходе исследования оценивали частоту, длительность, тяжесть респираторных заболеваний, количество дней приема антибиотиков, выявляли нежелательные реакции.
Результаты исследования по сравнению эффективности слабогипертонического раствора морской воды с экстрактом бурых водорослей и изотонического раствора морской воды
Согласно результатам исследования, в группе слабогипертонического раствора морской воды с экстрактом бурых водорослей отмечен 1,00 [1,00–2,00] эпизод респираторных заболеваний на пациента за период наблюдения, в группе сравнения — 2,00 [1,25–3,00] эпизода (р = 0,001). При возникновении респираторного заболевания продолжительность симптомов в группе 1 составила 8,00 [5,00–14,00] дней, в группе 2 — 16,5 [9,25–22,0] дня (p < 0,001).
При оценке распределения заболеваний по тяжести в группе 1 (74 эпизода ОРВИ) легкая степень наблюдалась в 55 случаях (74,32%), средняя степень — в 19 случаях (25,68%), ОРВИ тяжелой степени отсутствовали. В группе 2 (115 эпизодов ОРВИ) легкая степень имела место у 69 детей (60,00%), средняя степень — у 44 (38,26%), тяжелое течение — у 2 (1,74%).
Только 1 ребенку из группы 1 потребовалось назначение антибиотика при развитии респираторного заболевания, тогда как в группе сравнения таких детей было 12. Продолжительность приема антибиотиков в двух группах существенно не различалась. Ни в одной группе не было нежелательных явлений, связанных с ирригационной терапией.
Выводы на основании результатов исследования по сравнению эффективности слабогипертонического раствора морской воды с экстрактом бурых водорослей и изотонического раствора морской воды
В заключение авторы подчеркивают, что добавление экстракта бурых водорослей к солевому раствору ускоряет купирование воспаления, способствует восстановлению слизистой оболочки, усиливает местные иммунные функции. Основной тип полисахаридов бурых водорослей Ascophyllum nodosum — фукоиданы. В исследованиях in vitro и in vivo показано иммуномодулирующее, антибактериальное, противовирусное и противовоспалительное действие фукоиданов. Следует обратить внимание, что авторы рекомендуют для орошения полости носа использовать изотонические или слабогипертонические солевые растворы, но не гипертонические.
Таким образом, ирригационная терапия растворами морской воды относится к безопасным методам лечения и профилактики ОРВИ. Добавление к раствору морской воды экстракта бурых водорослей может способствовать повышению эффективности ирригационной терапии, сокращать длительность воспаления, стимулировать восстановление слизистой оболочки.