Кашель у детей является, пожалуй, самой распространенной причиной обращения к педиатрам. Беспокойство родителей нарастает по мере увеличения длительности кашля у их ребенка. Страдает качество жизни пациентов и их семей. Согласно эпидемиологическим данным, кашель, возникающий у детей, вызывает больше беспокойства, чем кашель, возникающий у взрослых, и многие люди рассматривают этот симптом как «опасную болезнь».
Педиатры из Италии (Мессинский университет, Мессина, Италия) проанализировали имеющиеся научные данные об эффективности веществ растительного происхождения в лечении кашля.
Известно, что Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) определяет в качестве успокаивающего средства при кашле мед. Мед состоит из полисахаридов, покрывает горло и уменьшает боль при раздражении слизистой оболочки за счет увеличения выработки слюны. Защитное действие механического барьера в горле можно считать хорошо обоснованным терапевтическим подходом, который позволяет уменьшить воспаление раздраженной слизистой оболочки и кашлевой рефлекс.
Итальянскими учеными разработан препарат на основе меда акации в сочетании с экстрактами мальвы обыкновенной, девясила, подорожника и бессмертника. (KalobaTUSS® (в России данный препарат не зарегистрирован).
Было проведено рандомизированное, контролируемое двойное слепое клиническое исследование для изучения влияния KalobaTUSS® на острый кашель у 106 детей в возрасте 3-6 лет. Острым считали кашель продолжительностью до 3-х недель. Пациенты были рандомизированы на 2 группы. Основная группа (54 ребенка) получали KalobaTUSS® по 5 мл 4 раза в день в течение 8-ми дней, пациенты контрольной группы (52 ребенка) получали плацебо по аналогичной схеме. Для оценки клинической эффективности использовали 6-бальную шкалы Лейкерта. Шкала варьировала от 0 (отсутствие кашля) до 5 (тревожный кашель) баллов, что соответствует шести возрастающим степеням тяжести кашля в ночное время и шести другим возрастающим степеням тяжести кашля в течение дня. Оценку кашля по этой шкале проводили родители, заполняя дневник ежедневно. Следует отметить, что ни один из детей, наблюдавшихся в ходе исследования, не нуждался в антибиотиках или какой-либо другой фармакологической терапии в течение периода лечения и в течение 1 недели после окончания исследования.
Согласно результатам исследования, у детей основной группы наблюдали значительное снижение ночных и дневных симптомов кашля.
Облегчение симптомов на фоне приема исследуемого сиропа было значимо уже после первых 24-х часов лечения. Достоверная разница в снижении показателей кашля в основной группе по сравнению с контрольной наблюдалась через 4 дня и через 8 дней лечения. Следует отметить, что на фоне приема исследуемого сиропа, положительная динамика кашля отмечалась уже через 24 часа приема.
Авторы подчеркивают, что ингредиенты KalobaTUSS® создают защитную пленку на слизистой оболочке, успокаивая кашель и защищая верхние дыхательные пути. В дополнение к известным защитным эффектам слизи, а также противовоспалительным и антимикробным свойствам меда, вкусовые качества самого меда могут способствовать слюноотделению, уменьшая кашель, вызванный раздражением в гортани и глотке.
Таким образом, несмотря на то, что исследуемый сироп не зарегистрирован в России, лекарственные препараты на основе меда издавна применяются в народной медицине. Важно, что сегодня подобные терапевтические подходы находят научное обоснование.
Источник: Carnevali I, La Paglia R, Pauletto L, Raso F, Testa M, Mannucci C, Sorbara EE, Calapai G. Efficacy and safety of the syrup «KalobaTUSS®» as a treatment for cough in children: a randomized, double blind, placebo-controlled clinical trial. BMC Pediatr. 2021 Jan 11;21(1):29. doi: 10.1186/s12887-020-02490-2