Вакцинопрофилактика – метод создания активного искусственного иммунитета

Вакцинопрофилактика с точки зрения иммунологии является методом создания активного искусственного иммунитета, в основе которого лежит формирование иммунологической памяти по отношению к возбудителям инфекционного заболевания, против которого человек вакцинируется. В настоящее время настораживает рост заболеваемости «старыми», или «возвращающимися», инфекциями, успешно сдерживаемыми средствами вакцинопрофилактики многие десятилетия. Яркими примерами являются эпидемии дифтерии и полиомиелита со смертельными исходами на рубеже ХХ–ХХI вв., возникновение в ряде стран эпидемии кори, увеличение инфицированности и заболеваемости туберкулезом и др.

Роль микробиоты в иммунитете человека

Исследования последних лет с использованием подходов системной вакцинологии для изучения ответов на вакцины предоставляют причинно-следственные доказательства роли микробиоты в иммунитете человека. Существует концепция, что пробиотики влияют на вакцинный ответ через изменения в составе кишечной микробиоты.

Влияние введения пробиотиков на иммунитет людей к вакцинации

Некоторые пробиотические штаммы могут рассматриваться как перспективные адъюванты вакцин. Большинство клинических и экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что определенные пробиотические штаммы усиливают образование антител IgG, IgA и IgM B-лимфоцитами, этот эффект усиливает иммунный ответ пациентов на фоне инфекции, а также после вакцинации. В частности, пробиотический штамм Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), наряду с благотворным влиянием на функцию кишечника, включая стимуляцию развития и иммунитета слизистых оболочек, поддержание и улучшение функции кишечного барьера и продление ремиссии при язвенном колите, демонстрирует адъювантный эффект в повышении иммуногенности вакцин против ротавируса, вируса гриппа, полиовируса и Salmonella Typhi Ty21a. Показано, что LGG оказывает иммуностимулирующее действие на пероральную ротавирусную вакцинацию.

Также, в исследованиях продемонстрировано, что прием LGG (10¹⁰ КОЕ в капсуле, ежедневно, 28 дней с момента вакцинации) увеличил защитные титры ингибирования гемагглютинина у большего числа взрослых, чем плацебо, после иммунизации живой аттенуированной назальной гриппозной вакциной. Таким образом, Lactobacillus GG может стать важным адъювантом для улучшения иммуногенности гриппозной вакцины.

Дозировка пробиотического штамма – важный критерий

Дозировку пробиотического штамма важно учитывать, когда речь идет о положительном влиянии пробиотиков на организм человека. Нижний порог ежедневной нормы, который смог бы оказать положительное влияние на здоровье, составляет 1х10⁸ КОЕ/день. Таким образом, целесообразность использования пробиотического препарата, в необходимой дозировке, для модуляции иммунных реакций, с целью активации поствакцинального иммунитета не вызывает сомнений как в случае плановой вакцинации детей согласно национальному календарю профилактических прививок, так и вакцинации взрослого населения (например, вакцинация против COVID-19).

Механизмы иммуномодуляции, связанные с LGG

Иммуномодулирующее действие LGG связывают с присутствием в их клеточной стенке пептидогликанов и тейхоевых кислот, которые, как известно, являются поликлональными индукторами и иммуномодуляторами. Описано иммуномодулирующее действие LGG, которое заключается в усилении фагоцитарной активности и выработки sIgA, а также в подавлении активности провоспалительных цитокинов.

Таким образом L. rhamnosus GG, самый изученный из всех известных штаммов, с учетом описанных и раскрытых новых механизмов его иммунокорригирующего действия можно рассматривать как перспективный инструмент иммуномодуляции. Продолжающиеся исследования позволят в полной мере раскрыть потенциал применения LGG в качестве адъюванта вакцин. Более глубокое понимание молекулярных механизмов, лежащих в основе иммунитета к вакцинам, поможет сосредоточить усилия по разработке новых высокотехнологичных вакцин.

Источник: Каннер Е.В., Максимов М.Л., Каннер И.Д., Лапкин Н.М., Горелов А.В. Возможно ли силить поствакцинальный иммунный ответ? Роль пробиотика с доказанным положительным влиянием на все звенья иммунитета. Медицинский совет. 2021;(11):89–98. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-11-89-98.