Российские иммунологи и педиатры из Института иммунологии ФМБА России, Первого Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова (Москва, Россия) в сотрудничестве с докторами Венского медицинского Университета и Университета медицинских наук имени Карла Ландштайнера (Австрия) представляют первое исследование, анализирующее молекулярные профили сенсибилизации IgE к более чем 160 молекулам аллергенов у детей Москвы и Московской области, с симптомами аллергии и без них.
Важным аспектом этого исследования является то, что в него включили две группы детей, сопоставимых по возрасту и полу: одна группа детей в соответствии с опросником ISAAC имела симптомы аллергии (103 ребенка), во второй группе детей симптомов аллергии не было (97 детей).
Клиническая оценка детей с симптомами аллергии включала подробный анамнез заболевания и тщательное физикальное обследование, на основании которых были диагностированы аллергический риноконъюктивит (88 детей), бронхиальная астма (40 детей), атопический дерматит (55 детей), пищевая аллергия (35 детей).
Всем детям были проведены кожные аллергопробы с использованием панели экстрактов респираторных аллергенов (смесь пыльцы деревьев, смесь пыльцы трав, смесь пыльцы сорняков, смесь клещей домашней пыли, шерсть домашних животных). У всех 103-х детей с симптомами аллергии была обнаружена сенсибилизация (пыльца деревьев (69 детей), кошка (64 ребенка), собака (43 ребенка), (пыльца травы (39 детей), клещи домашней пыли (39детей), пыльца сорняков (28 детей). Среди 97 бессимптомных детей также были обнаружены положительные результаты аллергопроб: пыльца деревьев (12), клещи домашней пыли (11), кошка (10), собака (8), пыльца сорняков (4), пыльца травы (2).
Для измерения специфического IgE в сыворотках крови детей обеих групп использовали чипы MeDALL allergen, разработанные на основе технологии ImmunoCAP ISAC (Thermofisher, Phadia, Uppsala, Швеция).
В сенсибилизации к аэроаллергенам преобладали две основные молекулы аллергенов: пыльца березы и кошачья шерсть. При анализе значений IgE, специфичных к пищевым аллергенам, у детей с симптомами аллергии выявлена сенсибилизация к фундуку, красным яблокам, белкам сои, сельдерею и киви.
В исследовании было показано, что каждый из детей с симптомами аллергии (то есть 100%) проявлял IgE-реактивность хотя бы к одной из анализируемых молекул аллергена. Интересно, что 36% бессимптомных детей также проявляли IgE‐реактивность по крайней мере к одной из тестируемых молекул аллергена, что указывает на то, что более 30% лиц без симптомов аллергии имеют специфическую IgE-сенсибилизацию.
Одним из главных результатов настоящего исследования является то, что как симптоматические, так и бессимптомные дети были сенсибилизированы к одним и тем же молекулам аллергенов. Единственное различие между группами состояло в том, что меньше бессимптомных детей были сенсибилизированы и что аллергенспецифические уровни IgE были значительно ниже среди бессимптомных детей.
Интересно, что, согласно результатам исследования, потенциально опасная для жизни аллергия на арахис, довольно редка среди населения Москвы и Московской области, что может быть связано с привычками питания в России, где арахис не является важной частью рациона.
Неожиданным результатом исследования стала высокая частота сенсибилизации к кипарису у детей в Москве. Видимо, хотя кипарисы на самом деле не встречаются в Московском регионе, некоторые люди используют их как декоративные растения в помещении, а также часто используют как часть ландшафтного дизайна в общественных местах.
Авторы полагают, что полученные результаты имеют важное значение для аллергенспецифических форм лечения и профилактики, которые могут быть реализованы в региональных программах лечения и профилактики аллергии, особенно в детском возрасте.

Источник: Elisyutina O, Lupinek C, Fedenko E, Litovkina A, Smolnikov E, Ilina N, Kudlay D, Shilovskiy I, Valenta R, Khaitov M. IgE-reactivity profiles to allergen molecules in Russian children with and without symptoms of allergy revealed by micro-array analysis. Pediatr Allergy Immunol. 2021 Feb;32(2):251-263. doi: 10.1111/pai.13354.