Основные симптомы COVID‑19 у детей
Клинические инфекции, вызванной коронавирусом SARSCoV-2 как у взрослых, так и у детей, очень разнообразны. Помимо снижения обоняния и вкуса, выявляются симптомы острого респираторного вирусного заболевания: заложенность носа, ринорея, боль в горле, поверхностный кашель. В некоторых случаях отмечаются нарушения слуха или явления острого среднего отита, в связи с чем необходимо проведение обследования врачом-оториноларингологом. Несмотря на то, что у детей заболевание чаще протекает в легкой форме, не исключено развитие осложнений в виде распространения воспалительного процесса в нижние отделы дыхательных путей с развитием бронхита и пневмонии. Комплексный препарат с противовирусной и иммуномодулирующей активностью (далее – «исследуемый препарат»), содержащий альфа-глутамил-триптофан (синтетический аналог коротких тимических пептидов), бендазола гидрохлорид и аскорбиновую кислоту, предположительно инактивирует активные формы кислорода, снижает выход ионов К+, активирует экспрессию эндосомальных рецепторов TLR3,7,9 на фагоцитирующих и эндотелиальных клетках, ингибирует трансляционный фактор NF-κB, при котором происходит подавление выработки цитокинов провоспалительного ряда ИЛ-1β, ФНО-α.
Материалы и методы исследования по оценке терапевтической и профилактической эффективности исследуемого препарата у детей с COVID‑19 в амбулаторных условиях
Специалистами ФГБУ «Научно-исследовательский институт гриппа им. А.А. Смородинцева», СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №106», АНО Научно-исследовательский центр «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии» (Санкт-Петербург, Россия) проведен ретроспективный анализ лечения 52 пациентов детского возраста (от 1 года до 17 лет) с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 исследуемым препаратом в амбулаторных условиях. Помимо этого, пациентам назначали симптоматическую и патогенетическую терапию. Все препараты применяли в возрастных дозах согласно инструкции по медицинскому применению. В ходе исследования дана оценка показателю сатурации, выраженности и длительности катаральных симптомов в носоглотке, аносмии, лихорадке.
С профилактической целью исследуемый препарат получили 28 человек, контактных в семьях (взрослые и дети).
В группу контроля вошли 27 пациентов с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, получавших умифеновир, и 25 контактных членов семей, не принимавших препараты с профилактической целью. По основным признакам – полу, возрасту, срокам развития болезни, нозологическому диагнозу, формам тяжести и клиническим проявлениям заболевания -наблюдаемые группы детей были репрезентативными.
Результаты исследования по оценке терапевтической и профилактической эффективности исследуемого препарата у детей с COVID‑19 в амбулаторных условиях
Согласно результатам исследования, применение исследуемого препарата в терапии COVID‑19 у детей приводило к снижению интоксикации через 3,2 – 3,4 суток от начала приема, существенному уменьшению периода аносмии, сокращению сроков выздоровления и элиминации возбудителя по данным анализа ПЦР. Состояние пациентов, получавших исследуемый препарат, не вызвало необходимости в госпитализации. Профилактический прием препарата контактными членами семей уменьшал вероятность развития заболевания в 3,6 раза.
Авторы обращают внимание, что не было статистически значимых различий в продолжительности симптомов инфекционного процесса (лихорадки, интоксикации, катаральных явлений в носоглотке) на фоне приема исследуемого препарата и умифеновира детьми всех возрастных групп.
Выводы на основании результатов исследования по оценке терапевтической и профилактической эффективности исследуемого препарата у детей с COVID‑19 в амбулаторных условиях
В заключение, авторы делают вывод, что проведение дальнейших исследований позволит оценить место исследуемого комплексного препарата с противовирусной и иммуностимулирующей активностью в лечении COVID‑19, сравнить его эффективность с другими схемами лечения у пациентов разных групп для обоснования оптимальной продолжительности терапии при более тяжелых формах заболевания, а также – для профилактического приема.