Кокрановский обзор – методы замедления прогрессирования миопии у детей

Методами замедления прогрессирования миопии у детей на сегодняшний день являются мультифокальные очки, контактные линзы и фармацевтические препараты. 

Целью обзора было оенть эффективность этих методик в замедлении прогрессирования миопии у детей. 

Поиск литературы проводили по базам CENTRAL; Ovid MEDLINE; Embase.com; PubMed; the LILACS Database; а также по двум базам зарегистрированных исследований до февраля 2018.  Висследование включались только рандомизированные контролируемые исследования, исключались исследования, где больинство участников были старше 18 лет, а также где миопия была менее -0,25 диоптрий. Всего было включено 41 исследование (6772 пациента). 

Очки. Недостаточная коррекция усиливала несколько прогрессирование миопии в 2 исследованиях. Дети, у которых была недостаточная коррекция, прибавили по -0,15 диоптрий по сравнению с теми, у котрых коррекция была полной. Мультифокальные линзы давали небольшое преимущество в торможении прогрессирования миопии (прогрессирование на 0,14 дипотрий меньше по сравнению с однофокальными линзами). 

Контактные линзы. Существенной разницы между бифокальными мягкими контактными линзами и очками не выявлено. В двух исследованиях с применением жестких контактных линз получены противоречивые результаты. Ортокератологичные линзы были более эффективны по сравнению с очками в торможении удлинения глазного яблока. 

Фармакологические средства. Через год применения глазных капель с атропином, перинефрином, циклопентоатом было отмечено существенно меньшее прогрессирование миопии по сравнению с плацебо. Удлинение глазного яблока было менее выражено у детей, получавших атропин и пирензепин по сравнению с плацебо. 7-метилксантин не оказывал существенного эффекта на прогрессирование миопии. 

Комбинация методов. В двух исследованиях было показано, что дети, получавшие атропин и носившие мультифокальные очки, имели на 0,78 диоптрий меньшее прогрессирование миопии, чем дети, получавшие плацебо и обычные очки. В другом исследовании показано на 0,37 мм меньшее удлинение глазного яблока при использовании атропина и мультифокальных очков по сравнению с плацебо и обычными очками. Дети, получавшие атропин и носившие мультифокальные очки, имели на 0,36 диоптрий меньше прогрессирование по сравнению с детьми, получавшими циклопентолат и носившими обычные очки. Бифокальные очки не показали существенного эффекта при сравнениис обычными очками с тимололом. 

Антимускариновые топические средства эффективны в торможении прогрессирования миопии у детей. Мультифокальные линзы (очки или контактные линзы) также могут дать небольшой положительный эффект. Ортокератологические контактные линзы, хотя и не являются средством коррекции рефракции, были более эффективны в замедлении прогрессирования удлинения глазного яблока по сравнению с обычными очками. 

Источник

Предыдущая запись
Компоненты солнцезащитных средств абсорбируются кожей
Следующая запись
4 февраля – Всемирный день борьбы против рака

Похожие публикации

Меню