Приоритетная задача здравоохранения
Оптимизация состояния здоровья детского населения является приоритетной задачей здравоохранения. Это особенно актуально в регионах Донбасса в связи с возникновением стрессогенных ситуаций, обусловленных затянувшимся военным конфликтом: потерей родителей, родственников, изменением условий проживания, что влечет не только тяжелейшие психоэмоциональные испытания, социально-экономические преобразования, но и рост числа семей, которые попали в трудную жизненную ситуацию. В таких обстоятельствах большое значение приобретает воспитательная среда, которая является одним из важнейших факторов, позволяющих сохранить здоровье подрастающего поколения. Специалисты Луганского и Ростовского медицинских университетов определили особенности заболеваемости и течения острых респираторных инфекций (ОРИ) у детей в зависимости от среды воспитания и формы обучения.
Материалы и методы исследования особенностей ОРИ у детей в зависимости от среды воспитания и формы обучения
Проведено исследование респираторной заболеваемости 222 детей в возрасте 7–10 лет, проживающих в г. Луганске. В зависимости от условий проживания дети были разделены на три группы: I группа — 62 ребенка, воспитывающихся в Луганском детском доме (32 мальчика и 30 девочек); II группа — 74 человека, проживающих в неблагополучных семьях (36 мальчиков и 38 девочек); III группа — 86 детей из полных, благополучных семей (40 мальчиков и 46 девочек). В зависимости от частоты перенесенных в течение года заболеваний были выделены следующие категории детей: «мало болеющие» — переносящие не более 1 респираторного заболевания в год, «эпизодически болеющие» — от 1 до 3 заболеваний в год, «часто болеющие» — 4 и более заболеваний в год. «Индекс здоровья» рассчитывался путем деления абсолютного количества детей, в течение учебного года не болевших ни разу, на общее число детей исследуемой группы и умножения полученного результата на 100. Также было проведено исследование заболеваемости и течения ОРИ у детей в зависимости от формы обучения: в очном и дистанционном форматах.
Результаты исследования особенностей ОРИ у детей в зависимости от среды воспитания и формы обучения
Согласно результатам исследования, большинство детей из благополучных семей вошли в группу «эпизодически болеющие», что было статистически значимо больше в сравнении с детьми из асоциальных семей (р <0,001). К категории «часто болеющие» была отнесена почти половина детей из неблагополучных семей — статистически значимо больше (р <0,001), чем проживающих в благополучных семьях. Среди детей, проживающих в детском доме, более 60% были «эпизодически болеющими», при этом в сравнении с детьми из неблагополучных семей различия статистически значимы (р = 0,002). В ходе исследования было установлено, что институализированные дети по сравнению с воспитывающимися в благополучных семьях в 2,88 раза чаще болеют ОРИ, различия статистически значимы (p <0,001). В сравнении с детьми, воспитывающимися в детском доме, проживающие в асоциальных семьях болели в 1,32 раза реже (р = 0,038), что объясняется низкой обращаемостью за медицинской помощью социально неблагополучных семей, частыми случаями самолечения. Дети из неблагополучных семей имели более длительное течение ОРИ, составившее 11,62 ± 4,33 дня, что статистически значимо больше, чем у их сверстников из благополучных семей (р = 0,024), в связи с высоким показателем сопутствующих заболеваний и состоянием иммунитета. Длительность одного случая ОРИ у детей из детского дома также (в 1,81 раза) статистически значимо превышала показатель детей из благополучных семей (р = 0,031). При определении частоты осложнений было установлено, что у проживающих в неблагополучных семьях они возникали в 3,29 раза чаще в сравнении с детьми из благополучных семей (р <0,001). Показатель осложнений у воспитанников детского дома был в 2,63 выше в сравнении с детьми из благополучных семей (р <0,001). У институализированных детей во время дистанционного обучения отмечено снижение в 1,94 раза количества случаев ОРИ в год. Среди детей из неблагополучных семей картина была иной: среднее количество ОРИ возросло в 1,57 раза, но длительность заболевания снизилась на 33%. Во время дистанционного обучения длительность течения ОРИ у детей из благополучных семей увеличилась на 35,88%. Анализ частоты осложнений у детей после перенесенного ОРИ во время дистанционного обучения позволил выявить следующее: у воспитанников детского дома она снизилась на 12,72%, у детей из благополучных семей данный показатель вырос на 10,91%, а в асоциальных семьях — увеличился на 7,68%.
Выводы на основании результатов исследования особенностей ОРИ у детей в зависимости от среды воспитания и формы обучения
В заключение авторы подчеркивают, что в настоящее время все больше внимания уделяется вопросам здоровья и развития детей, проживающих в различных социальных условиях. Важно понимать, что среда воспитания и форма школьного обучения существенно влияют на показатели заболеваемости острыми респираторными инфекциями у детей.