(опыт зарубежных коллег)
Биологическое обоснование влияния цинка на развития астмы
Известно, что цинк участвует в физиологических процессах человеческого организма, в том числе играет важную роль в патогенезе антиоксидантного стресса и формировании противовоспалительного ответа. Согласно опубликованным данным, дефицит цинка может привести к снижению иммунной защиты, задержке роста, частым инфекциям и психическим расстройствам. По мнению ряда авторов, влияние цинка на развитие астмы можно считать биологически обоснованным: дефицит цинка может нарушить баланс между Т-хелперами 1 и 2 типа, что приведет к воспалению и эозинофилии; дефицит цинка может быть связан с усиленной выработкой IgE, и с развитием окислительного стресса в легочной ткани. Таким образом, уровень цинка в крови возможно рассматривать в качестве маркера предрасположенности к астме.
Материалы и методы исследования связи между количеством цинка в организме и риском развития астмы и свистящего дыхания у детей
Специалисты Пекинского университета китайской медицины и Больницы китайско-японской дружбы (Пекин, Китай) провели метаанализ, в который включили 21 исследование и 2205 участников до 18 лет. Во всех исследованиях приводились данные о средних различиях и стандартных отклонениях уровня циркулирующего цинка у пациентов с астмой и/или свистящим дыханием и у здоровых детей. Все исследования опубликованы с 1987 по 2021 год и были разделены на три группы по этническому признаку: ближневосточные, африканские и европеоидные. Уровень цинка в циркулирующей крови чаще всего измеряли методом атомно-абсорбционной спектрометрии (в 12 работах)
Результаты исследования связи между количеством цинка в организме и риском развития астмы и свистящего дыхания у детей
Авторы сообщают, что, объединив результаты всех исследований, они обнаружили статистически значимую корреляцию между уровнями циркулирующего цинка и риском детской астмы и свистящего дыхания (р <0,001). Регрессионный анализ показал, что возраст и пол детей не имели статистической значимости.
Учитывая клиническое и методологическое разнообразие исследований, был проведен соответствующий анализ подгрупп. В зависимости от этнической принадлежности связь между уровнем цинка и риском детской астмы и свистящего дыхания была сильнее у жителей Ближнего Востока, чем у представителей других этнических групп. Кроме того, у детей с астмой или свистящим дыханием на Ближнем Востоке уровни цинка в крови были значительно ниже, чем в контрольной группе (p <0,001). Средний уровень цинка в крови у пациентов с астмой были на 0,41 мкг/дл ниже, чем в контрольной группе, и разница была статистически значимой (p <0,001) У детей с свистящим дыханием средний показатель цинка в крови были на 0,20 мкг/дл ниже, чем в контрольной группе и разница была недостоверной.
Обсуждение результатов исследования связи между количеством цинка в организме и риском развития астмы и свистящего дыхания у детей
Авторы метаанализа подчеркивают, что понимание взаимосвязи между уровнем цинка в организме и риском развития астмы имеет решающее значение для разработки научно обоснованных рекомендаций. Возможно, существует потенциал применения препаратов цинка для детей, предрасположенных к формированию синдрома бронхиальной обструкции, свистящего дыхания. По мнению авторов, как только у ребенка диагностируется свистящее дыхание, необходимо обратить внимание на уровень циркулирующего цинка и начать восполнять его как можно раньше.
В заключение, авторы обращают внимание, что в организме человека существуют сложные взаимодействия между цинком, железом и медью. В частности, между ними существует конкуренция: когда одного минерала слишком много, это может мешать усвоению другого, то есть, прием продуктов, с повышенным содержанием железа может ингибировать всасывание цинка. Однако, точные молекулярные механизмы этих взаимодействий остаются неясными.
Выводы на основании результатов исследования связи между количеством цинка в организме и риском развития астмы и свистящего дыхания у детей
Таким образом, проведенный метаанализ доказал, что снижение уровня цинка в сыворотке крови связано со значительным риском детской астмы и свистящего дыхания. В заключение, важно отметить, что для подтверждения результатов исследования и углубленного изучения проблемы необходимы дальнейшие исследования.