Коклюш — риски неблагоприятных исходов у непривитых детей
Коклюш продолжает оставаться серьезной проблемой не только для России, но и для всего мира. По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн человек, умирает около 1 млн детей, преимущественно в возрасте до года. В России в настоящее время заболеваемость составляет 6–7 тысяч случаев в год (4,4 на 100 тысяч населения в год). Большая часть этих больных — дети до 17 лет. Коклюш, благодаря охвату детей прививками, вышел из разряда наиболее распространенных инфекций, между тем необоснованные медицинские отводы, отказ родителей от вакцинации приводят к распространению инфекции и росту числа заболевших детей.
В последнее десятилетие эпидемический процесс характеризуется смещением возрастной заболеваемости коклюшем в сторону детей старшего возраста. Основной причиной заболеваемости привитых является недостаточная напряженность и длительность, не более 5 лет, поствакцинального иммунитета.
На примере Астраханской области авторы исследования изучили и проанализировали эпидемиологические аспекты заболеваемости детей коклюшем за 2016–2020 гг.
Материалы и методы исследования по изучению эпидемиологических аспектов заболеваемости детей коклюшем
Исследование проводили на базе кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Астраханского государственного медицинского университета и Центра гигиены и эпидемиологии Астраханской области. В ходе выполнения работы были проанализированы 466 эпидемиологических карт детей с подтвержденным диагнозом «коклюш». Также были изучены отчетные формы заболеваемости за 2016–2020 гг.
Результаты исследования по изучению эпидемиологических аспектов заболеваемости детей коклюшем
Согласно результатам исследования за анализируемый период, на территории Астраханской области зарегистрировано 476 случаев коклюша, из которых 97,9% (466 случаев) диагностированы у детей до 17 лет: от 1 года до 7 лет — 40,6% (189 случаев), до 1 года — 38,8% (181 случай), 7–17 лет — 20,6%.
При изучении общей заболеваемости детей коклюшем за анализируемый период определили, что число заболевших детей в городской местности было в 2,5 раза выше, чем в сельской местности: 71,5% (333 ребенка) в г. Астрахани и 28,5% (133 ребенка) в сельской местности.
В городской черте коклюш регистрировался у детей всех возрастов, однако чаще был диагностирован в возрастной группе 1–7 лет — 43,2% (144 ребенка) от всех детей, проживающих в городской местности и 76,2% — по отношению ко всем детям данной возрастной группы. Второе место по заболеваемости коклюшем занимает возрастная группа детей до 1 года — 36,9% (123 человека) и 68,0% — от числа всех детей данной группы. Последнее место по заболеваемости приходилось на группу детей школьного возраста (7–17 лет) — 19,8% (66 человек) и 68,7% соответственно.
Заболеваемость детей сельской местности отличалась от таковой в городе и составила: дети до 1 года — 43,6% (58 человек) от числа всех детей с коклюшем по сельским районам Астраханской области и 32,0% — от числа всех детей данной возрастной группы; дети в возрасте от 1 года до 7 лет — 33,8 (45 человек) и 23,8% соответственно: в возрасте 7–17 лет — 22,6% (30 человек) и 31,3% соответственно.
Выводы на основании результатов исследования по изучению эпидемиологических аспектов заболеваемости детей коклюшем
В заключение авторы исследования делают вывод, что в последние годы заболеваемость коклюшем среди населения Астраханской области значительно снизилась. Заболеванию подвержены лица всех возрастных категорий, но наиболее чаще заражаются дети в возрасте от нескольких месяцев до 7 лет. Основной причиной заражения детей является отсутствие у них вакцинации в связи с различными медицинскими отводами либо отказом родителей.